浙江试管的促排方案是怎样选择的?_试管如何筛选性别_生长激素能改善试管婴儿
来源:http://www.mir88.net  日期:2022-09-06
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随着试管婴儿技术的日益成熟,试管婴儿技术已经帮助众多的不孕症患者收获了属于自己的孩子,也让更多不孕症患者看到了生育的希望,但即便如此,试管婴儿技术的成功率仍然没有达到百分百,也就是说有的人成功,也可能有人会失败,这到底是什么原因呢?
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生长激素可以提高试管婴儿的成功率吗?

生长激素有什么作用?为了提高试管婴儿的成功率,美国试管婴儿专家将联合应用一些辅助治疗方法,如DHEA,辅酶Q10,生长激素等。在本期中,林姐介绍了生长激素在试管婴儿中的作用。

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生长激素(GH)是由垂体前叶中的嗜酸性粒细胞分泌的肽激素。体内和体外实验表明,GH调节生殖过程,并直接结合卵巢上的生长激素受体(GHR)或通过胰岛素。类生长因子(IGF)系统间接作用于刺激卵泡的生长和成熟,促进排卵,并调节雌激素和孕酮的水平。最近的研究表明GH可以增加线粒体活性并直接改善卵母细胞的质量。临床上,GH通常用作卵巢低反应性(POR)或老年患者的辅助治疗。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年.Homburg和其他人类绝经期促性腺激素(hMG)和hGH的联合使用显着改善了患者的卵巢反应,减少了所用hMG的总量和每日剂量,并缩短了治疗过程。

a.卵巢低反应(POR)

GH与促性腺激素(Gn)联合用于促进排卵和提高POR人群的反应性。对于POR群体,使用GH的实验组具有比对照组更优质的卵母细胞。一项荟萃分析显示,在计划进行试管婴儿(试管婴儿)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的POR患者中使用GH可增加血清E2水平,MII卵母细胞和hCG注射天数(2PN)的双原核,可获得的胚胎数量,但植入率和临床妊娠率与对照组无统计学差异。

另一项研究表明,在先前妊娠失败的患者的下一个周期中加入低剂量的GH,并且Gn的剂量和排卵诱导方案保持不变。结果表明,加入GH后临床妊娠率为34.4%,优质胚胎数量增加,冷冻胚胎数量增加。

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b.高龄

在老年患者中联合使用GH是一种合适的选择。中国的一些学者将年龄≥35岁的患者分为GH实验组和无GH的对照组。结果表明,实验组Gn用量显着低于对照组,hCG注射日获得的E2水平和卵数显着增加。在实验组。GHR和功能性线粒体的数量随年龄而减少。添加GH可以增加GHR的数量并增加线粒体的活性。GH是改善老年患者卵子质量的方法。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

GH也越来越多地用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者。PCOS患者受损规范,因为雄激素过多,这直接刺激GHIH的释放,导致GH分泌减少的GH能力。注射GH可降低雄激素的浓度。主要机制是促进雄激素向E2的转化,这有利于控制GH多巴胺能。PCOS患者的GH水平明显降低,肥胖患者更为明显。GH辅助排卵治疗的应用可以显着降低hMG1-12的剂量,缩短hMG刺激时间3~12d,并增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

通过在连同胰岛素样生长因子促进子宫内膜间质松动,丰富的血管和腺体,腺体肿大,为了使子宫内膜发育更成熟的,临床子宫内膜受体GH,对患有子宫内膜发育不良的患者进行辅助治疗,有望改善内膜和子宫的厚度,提高子宫内膜的接受性,从而提高临床妊娠率。

总之,GH通过直接或间接作用调节卵巢功能,促进卵泡生长和成熟,并提高卵母细胞质量。目前,大多数研究依赖于动物模型。鉴于GH的物种特异性,研究结果已经应用于具有某些局限性的人类。

鲜胚移植是在促排卵过程中取卵后第三天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处在37度左右的环境中生长的,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态;冻胚移植是指胚胎由37度经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时间进行胚胎复苏(由-196度解冻至37度)后植入母体子宫,母体、子宫、卵巢都是正常的生理时期,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。因为冻胚移植的胚胎经历了冷冻和复苏两个过程而能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的胚胎都是身经百战的,生长潜能是非常好的,可能表现为较高的成功率。但医生更多的是考虑到冷冻和复苏对胚胎造成的未知影响,更多建议做鲜胚移植。

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鲜胚胎与冷冻胚胎都有它自己的优势,因为取卵到鲜胚胎移植的时间太短了,身体在使用了很多激素药物的情况下还没有完全恢复,胚胎质量好可是身体情况又不太好,很容易长腹水,而冷冻胚胎移植的时候最快也已经是3个月过后了,身体基本上已经恢复了,可是等到冷冻胚胎复苏以后质量到底如何这个谁也保证不了,就只能看运气了,而且移植冷冻胚胎要比移植鲜胚要多花1万多元钱。希望楼主可以好孕

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