浙江第三代试管婴儿性别选择_3代试管囊胚筛选_三级胚胎能移植吗?试管胚胎评
来源:http://www.mir88.net  日期:2022-09-08
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随着试管婴儿的普及,越来越多不孕不育家庭都实现了生儿育女的梦想。因为费用合理、离得近、成功率高、可选男女等优势,柬埔寨已经成为越来越多国内家庭完成试管婴儿梦想的圣地。在做柬埔寨试管婴的过程中会有促排这一步,在一次促排周期中,通常会获得多枚卵子,这样就保证了在胚胎培养到第三天时,有多个胚胎可供医生为患者挑选,也可以选择更多样化的移植方案,使得这批胚胎被充分合理的利用。

三级胚胎能移植吗?

临床上最常用的是选取第三天的卵裂期胚胎、第五天的囊胚进行评级。

不同医院对胚胎评级方式不一样,有些用AA、AB等代替,有些用一级、二级、三级胚胎等划分。

一般来说,一级和二级统称为优质胚胎。一、二、三级又统称为可移植/可冷冻胚胎。其中,一级胚胎细胞分裂均匀,没有明显碎片;二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片。

而四级胚胎,一般不适合移植。所谓四级胚胎,就是胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,细胞质不均,碎片率高(高于15%)。

如果胚胎质量一直不高,有可能是男性J子或女方卵子质量不好,建议先调理好再尝试自然怀孕或做辅助生殖。

三级胚胎,表示可以移植,也可以先冷冻,不过成功率都不高。

胚胎等级低是什么原因?

①卵子质量差:取出的卵大部分为生卵、卵子形态异常甚至卵子退化。生卵不能受精,卵子形态异常则会导致受精率下降、卵子发育潜能下降。

②受精差:IVF受精中,精子方面的因素有精子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与卵子透明带结合和穿透功能异常;卵子方面的因素有卵子非整倍体、卵子胞质不成熟、卵子透明带异常。ICSI受精中,卵子激活失败,精子异常是受精低的机制。另外,异常受精的存在也降低正常受精率。

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③卵裂期胚胎发育迟缓、发育停滞:正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。

④卵裂期胚胎碎片化:随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。

⑤养囊失败:囊胚培养有利于进一步筛选胚胎,挑选出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多,如囊胚培养前卵裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。

优质的胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。

如果培养成的卵裂期胚胎评分都较低,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养(比起第3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高);可以调整方案;除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些药物进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但要注意一定要在医生的指导下用药。

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1、一般情况下,如果有胚胎需要冷冻,若有高评分胚胎时,三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻,这样既保证了解冻时,会有至少一枚的胚胎存活可供移植,也减少了冷冻管数量,为患者节约费用。

2、如果患者有4枚以上的可移植胚胎,就会建议患者进行囊胚培养,或冷冻1~2枚高评分胚胎,其余的胚胎,包括三级胚胎,就全部进行囊胚培养,考验一下三级胚胎的发育潜能,如果养成囊胚,三级胚胎成功的胜算就会高些了。

3、如果患者的胚胎都是三级的,那就要争取在新鲜周期(取卵周期)移植1~2枚胚胎,其余的做囊胚培养,冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验,也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道,这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者,胚胎的高?别并不代表高成功率哦,三级胚胎也要争取一下的。

正常情况下,打夜针后不会出现提前排卵的情况,但由于注射夜针后36小时才能取卵,所以在此期间非常重要,应做好相关事宜,尽量减少活动,以防止因外力作用出现卵泡破裂、卵巢扭转等情况。

通常情况下,打夜针后卵泡不会自己排掉,但若是夜针后不注意休息的话,也还是有可能自己排掉的,所以在夜针后等待取卵这期间,应注意多休息,尽量避免走动以及活动。

故而可见,打夜针后的行为是非常重要的,那么夜针后应怎样防止卵泡提前排出呢?下面我们就来看看关于防止卵泡提前排出的相关措施。

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1、注射夜针后睡觉的时候要轻翻身、慢转身比较好;

2、在夜针注射后要明白试管打夜针的作用,所以避免剧烈运动是必须的,因剧烈运动导致卵泡早排可不少;

3、注射夜针后应注意多休息,但也不是完全不能活动,适当的走动、活动也是可以的,只是应注意方式方法;

4、注射夜针后应避免油炸食物、巧克力、柑橘、豆类、咖啡等食物,这些食物不容易消化,容易引起腹泻、便秘。

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Tips:

[微笑R]祝好孕必达,见者有份~

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