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来源:http://www.mir88.net  日期:2022-09-03
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关注过试管的家庭都知道,女性在经历促排卵打针的时候是最受罪的,因为促排打针是一支接一支,好不容易迎来了移植怀孕,又开始吃保胎药,硬是把自己变成药罐子。那么,保胎药到底需不需要吃?移植成功后又会出现哪些常见的误区?

保胎药什么时候吃最好?
保胎药什么时候吃最好?保胎药的主要作用就是用来解决孕早期的症状,比如说孕酮低、阴道出血、先兆流产等,所以只有出现这些符合用药的情况后才可以吃保胎药进行保胎。怀孕早期如果有先兆流产的症状,一定要及时保胎,这时候患者可以吃一些口服的保胎药,也可以注射一些黄体酮针,至于这种药物用多长时间,那要看检测的结果,有的孕产妇恢复的比较快,用一周就可以了。但是有的孕产妇可能会用很长时间,要注意休息,保证足够的睡眠,定期去医院检查,对胎儿的发育情况进行观察。

做试管婴儿移植的人需要保胎么?
做试管婴儿移植的人需要保胎么?一些在做完试管婴儿移植后的女性,都会非常担心的,因为会有很多需要考虑的事情,因为担心胚胎不能着床,也担心自己身体状态调整不好影响了胚胎着床率,还会担心医生说的保胎到底靠谱不。完成试管婴儿移植后,为什么医生会给开一些补充黄体酮的药?因为只有足够的黄体酮,才能保证胚胎在子宫腔内发育所需黄体酮的量。而黄体酮的使用是必须要每天坚持的,即使成功验孕也要继续使用到妊娠初期结束后才能停药。所以女性患者在试管婴儿移植后应该每天都坚持进行黄体支持用药,没有得到医生的允许,是不可以私自停药的。

可以非常确定的告诉大家:不可以!

为什么移植后一定要吃保胎药?

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先了解以下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因:

在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

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在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用!

都有哪些保胎药?

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

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其中黄体酮类药物应用较为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织达到合适孕酮浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。

但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

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阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

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目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

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